鼻咽癌患者80%以上是中國人

    發布時間:2016-03-12   來源:中華康網   
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鼻咽癌80%以上發生在中國,被世界衛生組織稱作“中國癌”。而兩湖兩廣地區鼻咽癌發病率高達30/10萬-50/10萬,成為全球鼻咽癌發病“重災區”。由于鼻咽癌誘因多、早期無癥狀,患者發現時往往已是中晚期。

近日,中南大學湘雅二醫院耳鼻喉科博士李仕晟提醒長期食用熏臘制食品、有鼻咽癌家族病史等高危人群,需謹防鼻咽癌“偷襲”,并呼吁將鼻咽癌早篩納入湖南地區的常規體檢項目。

家族史和病毒感染是主因

“我們最近確診的一名鼻咽癌患者年僅13歲。”李仕晟告訴記者,13歲的女孩慧慧(化名)來自湘西地區,因為反復不明原因的鼻塞、鼻出血7個月,到當地醫院當“小兒沙鼻”治療,但效果不理想。3個月后,慧慧因鼻出血加重,到湘雅二醫院求診,通過專項檢查,慧慧被確診為鼻咽癌。

“詳細詢問病情后我們發現,慧慧的爺爺及大伯均有鼻咽癌病史。”李仕晟介紹,曾有鼻咽癌研究學者對生活在美國的廣東籍后裔做過調查發現,盡管經過了幾代繁衍,他們的鼻咽癌發病率仍比美國當地人高,但比長期居住在廣東的人要低。“這說明廣東地區鼻咽癌的高發與遺傳及環境因素(喜食熏臘制食品)均有關。”

李仕晟還表示,鼻咽癌的發病還與一個全球公認的因素——EB病毒的感染有關。EB病毒為95%以上的成人所攜帶,經唾液傳染,潛伏于B淋巴細胞。在某些特定的情況下(體質下降、機體免疫力減退等),潛伏的EB病毒在細胞內大量復制增殖,通過血液循環而造成全身性感染。而鼻咽部粘膜上皮細胞對EB病毒具有特殊的親和力,成為最易受到EB病毒浸染攻擊的部位。EB病毒基因若被激活發生突變,就可誘發癌癥。

高危人群要定期進行Rta篩查

李仕晟表示,早期鼻咽癌最主要的治療手段是放射治療,局部控制率可達90%以上,5年生存率可達70%以上。但早期鼻咽癌沒有任何癥狀,患者往往是出現了視物重影、模糊,或出現頸部腫瘤才到醫院就診,此時癌癥往往已發展到中晚期,治療及生存率大打折扣。

“現在,有一種新的診療手段,可以迅速準確對早期鼻咽癌進行篩查和判斷。”李仕晟介紹,近年來專家研究發現,鼻咽癌在很大程度上是因為EB病毒的立早基因BRLF1發生突變造成的。該基因突變致癌信號通路上表達的編碼蛋白Rta是容易檢測到的鼻咽癌特異性標志物。因而進行鼻咽癌腫瘤標志物Rta檢查,可以捕捉鼻咽癌癌變最早時刻,檢測準確率達80%。

李仕晟建議,家中有鼻咽癌遺傳病史、反復回縮涕中帶血、鼻塞、耳悶堵感、聽力下降、復視、頭痛等癥狀及鼻咽癌治療后的患者要在常規體檢中加入Rta檢測項目。并在日常生活中保持均衡飲食及合理運動,防止疾病發生。

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